Articol scris de dr. Oana Dorobantu, Medic Specialist Obstetrica – Ginecologie

Infectiile urinare in sarcina

(Articol scris de dr. Oana Dorobantu, Medic Specialist Obstetrica – Ginecologie)

Sarcina reprezinta o perioada frumoasa si emotionanta in viata oricarei femei. Din pacate un sfert dintre viitoarele mamici se va confrunta pe parcursul celor 9 luni cu o problema importanta – infectia tractului urinar.

Ce este aceasta si care sunt cauzele?

Infectia tractului urinar este definita ca patrunderea germenilor in caile urinare (uretra, vezica urinara, uretere si rinichi) si se caracterizeaza printr-o simptomatologie specifica, care difera in functie de localizare.

Infectii urinare joase, care afecteaza uretra si vezica urinara pot fi asimptomatice, sau se carecterizeaza prin mictiuni frecvente, usturime, senzatii de arsura la urinare, senzatia imperativa de urinare, desi cantitativ redusa comparativ cu normalul, dureri suprasimfizare). Urina tulbure sau inchisa la culoare, dureri la nivel lombar, febra si frisoanele semnaleaza agravarea infectiei si ascensiunea ei catre rinichi.

Cauzele sunt multiple – uretra scurta a femeilor 3-4 cm, igiena intima mai putin corespunzatoare (microbi din vagin sau anus patrund in uretra), antecedente de infectii urinare, mai ales daca au debut in copilarie, anomalii congenitale ale tractului urinar, infectii genitale – vaginitele, ingestia scazuta de lichide si urinarile rare.

La femeile gravide se mai adauga inca din primul trimestru de sarcina modificarile hormonale (progesteronul si estrogenii cresc aderenta bacteriilor) si ale tractului urinar, ce duc la aparitia stazei urinare si a refluxul vezico-ureteral.

De asemenea, din trimetrul al doilea de sarcina, cresterea uterului va determina fenomene de compresiune asupra organelor urinare, mai ales a vezicii urinare determinand mictiuni frecvente si golirea incompleta a vezicii. Volumul crescut al sangelui la gravida determina prezenta glicozuriei (glucoza in urina) ce favorizeaza de asemenea multiplicarea germenilor.

Microorganismele responsabile sunt cele din flora perineala normala. Cel mai comun agent patogen este Escherichia Coli, dar se mai pot intalni si Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia, Neisseria.

Ce facem daca avem simptomatologie de infectie urinara?

Daca recunoasteti simptomatologia si va ganditi la posibilitatea unei infectii urinare, adresati-va de urgenta unui medic specialist pentru a va testa urina.

Infectiile netratate pot duce la complicatii pe parcursul sarcinii, astfel incat este foarte important sa nu intarziati prezenta la medic si inceperea tratamentului.

Proba de urina trebuie recoltata din prima urina de dimineata, jetul din mijloc, dupa o toaleta riguroasa a organelor genitale. Exista si teste rapide de identificare a infectiei sub forma de bandelete, pentru nitriti/ proteine/ hematii / leucocite care pot diagnostica imediat infectiile urinare.

La prima consultatie prenatala, la inceputul primului trimestrului, din lista analizelor uzuale recomandate de catre medic fac parte si probele de urina (sumar de urina si urocultura), indiferent daca sunt prezente sau nu simptome de infectie urinara. Sunt depistate astfel si infectiile urinare asimptomatice care se pot agrava ulterior. Un tratament corect administrat inca de la debutul bolii va exclude aparitia unor complicatii mai severe.

Cum o tratam? Cereti sfatul medicului!

Trebuie subliniat inca de la inceput ca aceasta afectiune diagnosticata la timp si urmata de un tratament corespunzator si bine condus nu va afecta in nici un fel fatul in viata intrauterina. Din cauza faptului ca agentii cauzatori ai infectiilor urinare sunt bacteriile, tratamentul va include antibiotice pe o durata de aproximativ 7-10 zile, conform antibiogramei.

Trebuie sa tineti cont de faptul ca sunteti insarcinata si nu toate antibioticele va sunt permise, unele dintre acestea putand chiar afecta dezvoltarea normala a fatului. Pentru initierea tratamentului, trebuie sa va adresati medicului specialist. Acesta stabileste tratamentul optim in raport cu varsta sarcinii si perioadele de dezvoltare ale fatului, astfel incat acesta sa nu aiba cu nimic de suferit in urma tratamentului.

Un lucru foarte important pe care majoritate femeilor il ignora este repetarea testelor de urina dupa 2 saptamani de la terminarea tratamentului cu antibiotic, pentru a fi siguri ca infectia a trecut.
Repetarea uroculturilor va trebui sa fie facuta la intervale regulate pe tot parcursul sarcinii. Mai mult de 40% din femeile insarcinate care au contactat o infectie urinara vor dezvolta o alta.

Medicamentele naturiste (sucurile/ ceaiurile de afine sau merisor, cozi de cirese sau matasea porumbului) nu pot inlocui antibioticoterapia, cel mult, prin efectul antiinflamator si diuretic, ele pot fi de ajutor in profilaxia recidivelor.

Care sunt riscurile pentru mama si pentru copil?

Netratate infectiile tractului urinar pot aduce grave prejudicii sarcinii, prin producerea contractiilor uterine dureroase si declansarea travaliului prematur, dar si mamei prin afectarea rinichilor, care uneori poate fi ireversibila.
Nu lasati infectiile urinare sa va perturbe bucuria asteptarii bebelusului, mergeti de urgenta la medicul specialist daca apar simptome neplacute, efectuati de rutina analizele de urina in fiecare trimetru de sarcina si daca este cazul urmati tratamentul care va este recomandat.

Articol scris de dr. Oana Dorobantu, Medic Specialist Obstetrica – Ginecologie
Pentru programare la d-na dr. O. Dorobantu contactati Call Center PULS la 021.9290.

Lasă un răspuns

Your email address will not be published. Required fields are marked *

8 − 6 =